Как отличить норму от проблемы. Эволюционная функция тревоги, физиология реакции «бей-беги», границы нормальной и патологической тревоги.

Иногда кажется, что мир стал сложнее, — любимые вещи вызывают желание спрятаться под одеялом, а цели сводятся к тому, чтобы дотянуть до вечера и рухнуть в кровать. Так может проявлять себя тревожное расстройство. Постоянная усталость, напряжение в теле, отказ от жизни вне маленького пузыря – зачастую это проявления хронической тревоги.

В то же время тревога — древнейший механизм нервной системы, который миллионы лет помогал человеку выжить. Он отвечает за избегание тёмных переулков и подготовку к важным событиям. В умеренных дозах тревога не враг, а помощник.

Как же получилось, что одна и та же система необходима для жизни и одновременно может разрушать её?

Как работает тревога

Представьте человека 50 тысяч лет назад. Он собирает ягоды в лесу и вдруг слышит шорох в кустах. В мозге запускается цепная реакция. Миндалевидное тело — структура в глубине мозга, отвечающая за быструю эмоциональную реакцию, – посылает сигнал тревоги. Вырабатываются адреналин и кортизол. Сердце бьется быстрее, давление повышается, дыхание учащается, мышцы напрягаются. Тело готовится либо бросать в хищника копьё, либо спасаться бегством.

Эта реакция называется «бей или беги». Благодаря ей человек выжил.

Сегодня дикие звери на улицах не встречаются, но механизм никуда не делся. Он работает при неожиданном звуке ночью или когда перед машиной выскакивает пешеход. В этих ситуациях тревога — союзник. Она мобилизует силы и помогает действовать быстро.

Но есть и недостаток: мозгу не важно, насколько объективна угроза. Он может одинаково реагировать на несущуюся машину и публичное выступление. Поэтому тревога может стать постоянным фоном жизни.

Адаптивная тревога

Когда тревога работает правильно, она выполняет три задачи: сигнальная (предупреждает об опасности), мобилизующая (помогает собраться) и регуляторная (помогает избегать неоправданного риска). Такая тревога возникает в ответ на реальную угрозу, длится недолго, исчезая после завершения угрозы, и не разрушает жизнь.

Дезадаптивная тревога

Иногда система даёт сбой. «Сигнализация» срабатывает, даже когда опасности нет, или не прекращается после исчезновения опасности, — и тогда тревога ломает уклад жизни и превращается в источник страдания.

Дезадаптивная тревога возникает без явной причины или по незначительному поводу. Она несоразмерна ситуации: лёгкое недомогание воспринимается как смертельная угроза, опоздание — как катастрофа. Она не проходит даже после разрешения стрессовой ситуации.

И главное — она парализует, мешает принимать взвешенные решения и подчиняет человека себе.

Как проявляется дезадаптивная тревога

В мыслях — как катастрофизация. Сердце бьется быстрее? Значит, остановится. Начальник вызвал в кабинет? Точно уволят. Муж не взял трубку? С ним случилось что-то ужасное. Мозг дорисовывает самые страшные картины, и они кажутся реальными. И даже когда выясняется, что ничего страшного не произошло, в голове продолжают возникать мысли «а что, если бы все-таки что-то произошло?»

Другое проявление — жёсткие требования к себе и миру. «Я не должен ошибаться», «Такого не должно происходить». Когда реальность не соответствует требованиям, тревога усиливается.

В теле — постоянное напряжение. Мышцы не расслабляются даже во сне. Сердце колотится без видимой причины, дыхание поверхностное, повышенная потливость, головокружение, ком в горле, дрожь, нарушения сна.

В поведении — избегание. Человек начинает обходить стороной ситуации, которые могут спровоцировать тревогу: публичные выступления, срочные рабочие задачи и даже телефонные звонки. Избегание даёт временное облегчение, но закрепляет убеждение в опасности.

В тяжёлых случаях тревога принимает форму панических атак — внезапных приступов страха с учащенным сердцебиением или ощущением перебоев в работе сердца, нехваткой воздуха, головокружением, приступами удушья. С какого-то момента человек начинает бояться уже не ситуации, а самой тревоги — «страх страха».

Что делать, если тревога уже мешает

Для начала можно пройти тест на уровень тревожности на портале (ссылка). Он не заменит консультацию специалиста, но поможет проанализировать своё состояние.

Современные методы лечения тревожных расстройств (разные виды психотерапии, в т.ч. когнитивно-поведенческая терапия, при необходимости лекарственная поддержка) помогают вернуть контроль над своими эмоциями и страхами. Главное — не списывать тревогу на слабый характер или на внешние обстоятельства, а вовремя прислушаться к себе.

В этом разделе наши специалисты в области тревоги, основываясь на собственном опыте, делятся своим экспертным мнением и современным взглядом на проблему тревожных расстройств.

Узнайте о лекарственной терапии тревоги Узнать